產(chǎn)前篩查的重要性有哪些

東方婦產(chǎn)醫(yī)院

    產(chǎn)前篩查的重要性有哪些?近年來(lái)我們的生活條件得到了很大的改善和提高，但嬰兒出生缺陷卻上升了。國(guó)家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告顯示，全國(guó)每年約有20萬(wàn)～30萬(wàn)肉眼可見(jiàn)先天性畸形兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來(lái)的缺陷，總數(shù)高達(dá)80萬(wàn)～120萬(wàn)，約占每年出生人口總數(shù)的4%～6%，這就意味著我國(guó)每30秒就有一個(gè)缺陷兒出生，而且間隔時(shí)間在逐年縮短。

　　在全國(guó)8200多萬(wàn)殘疾人中，由于先天原因造成的殘疾占到20%左右。出生一個(gè)缺陷兒，不僅給社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)，還會(huì)拖垮一個(gè)家庭，給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致家庭貧困，而且還會(huì)給家庭帶來(lái)難以擺脫的精神痛苦和心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響家庭的幸福和生活質(zhì)量。

　　我的一個(gè)朋友生了一個(gè)先天多發(fā)畸形的孩子：先天愚型、小腦共濟(jì)失調(diào)、先天性心臟病，這個(gè)孩子拖垮了一個(gè)原本幸福的家庭。為了照顧這個(gè)孩子，奶奶提前退休，父親放棄了競(jìng)聘廠長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，母親勞累疲憊，孩子經(jīng)常去醫(yī)院，每天藥物不斷，使得家庭經(jīng)濟(jì)很困難。直到孩子10歲夭折，這個(gè)家庭才得以解脫。

　　生下缺陷患兒是家庭的悲劇，根源在于出生缺陷沒(méi)有得到有效的預(yù)防。減少出生缺陷，關(guān)鍵在預(yù)防。

　　據(jù)美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查指出，患有腦性癱瘓的患兒94%是由于先天沒(méi)有調(diào)理好造成的，這里包括遺傳與環(huán)境因素，僅有6%的患兒是產(chǎn)時(shí)原因造成的，其他94%的患兒可以通過(guò)預(yù)防而避免。

　　因此我想告訴懷孕的朋友，不要錯(cuò)過(guò)“產(chǎn)前診斷”的關(guān)鍵時(shí)期，千萬(wàn)不能有僥幸的想法。

　　什么叫產(chǎn)前診斷呢?產(chǎn)前診斷又叫宮內(nèi)診斷。通過(guò)各種方法在孩子出生前診斷胎兒是否有結(jié)構(gòu)形態(tài)異常及某些遺傳病(如染色體病)，如確定胎兒異常可以終止妊娠，避免異常兒的出生。下面幾種情況的孕婦要作為重點(diǎn)篩查對(duì)象：

　　35歲以上的高齡孕婦，她們的卵子在減數(shù)分裂時(shí)，發(fā)生染色體不分離的機(jī)會(huì)比正常孕婦高，在受精后則容易發(fā)生染色體數(shù)目異常。

　　曾經(jīng)分娩過(guò)染色體異常的孕婦，再次懷孕生產(chǎn)此種患兒的機(jī)會(huì)是1/60，比正常孕婦高出10倍。可能夫婦一方有未被查出的染色體異�；蚴巧洗伟l(fā)生染色體畸形的條件還在。

　　夫婦一方有染色體異常的情況，他們生出染色體異常的嬰兒機(jī)會(huì)較大。

　　所以，一般應(yīng)該在懷孕后11～13周做B超，做胎兒頸部皮膚透明層的檢查，篩查先天愚型兒，在懷孕14～20周內(nèi)抽血做唐氏綜合癥篩查(也就是先天愚型篩查)，在20～26周前做胎兒大體畸形篩查，包括腦積水、無(wú)腦兒、脊柱裂、心臟畸形、唇腭裂、肢體短缺等。如果錯(cuò)過(guò)這些時(shí)間，等胎兒長(zhǎng)大可以出生時(shí)，再發(fā)現(xiàn)畸形就晚了，無(wú)法終止妊娠，只好面對(duì)胎兒畸形的現(xiàn)實(shí)，這是非常殘酷和悲慘的。我奉勸已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)父母?jìng)儯瑸榱擞幸粋�(gè)幸�？鞓�(lè)的家庭，有一個(gè)健康聰明的寶貝，一定要重視產(chǎn)前篩查。