按照縣委縣政府《霍邱縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(邱辦【2019】13號)和縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理的通知》(霍醫(yī)!2019】44號)等文件要求,為了方便就醫(yī),使您最大程度享受醫(yī)保補(bǔ)償報(bào)銷政策,2019年8月8日起,霍邱一院緊密型縣域醫(yī)共體將提供一站式轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù),屆時(shí)霍邱一院16家分院(城關(guān)、新店、石店、周集、馮井、戶胡、開發(fā)區(qū)、范橋、高塘、河口、烏龍、王截流、邵崗、白蓮、臨水、龍?zhí)叮⿲⒉辉俎k理縣外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),所有縣外就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)由霍邱一院醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理,在這里,您將享受到便捷、高效的一站式服務(wù)(咨詢電話:0564-6032723;0564-6010881投訴電話:0564-6032702) 您需要知道的縣外就醫(yī)分三種情況,具體規(guī)定如下: 1、參加居民醫(yī)保人員就醫(yī)時(shí),應(yīng)首先選擇各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院就近就醫(yī)(急診重癥及長期居住外地除外),各分院不能診治的轉(zhuǎn)到縣一院,縣一院將按照您的病情進(jìn)行治療或一站式轉(zhuǎn)診。
2、急危重癥患者急診、搶救收治入院,依據(jù)參;颊呤自\病歷或其他證明材料(如救護(hù)車收費(fèi)收據(jù)等)認(rèn)定后,報(bào)銷比例不受影響。
3、外出務(wù)工(經(jīng)商)或長期居住外地人員在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的,本人或直系親屬在每年年初或者入院前攜帶并提供:務(wù)工地、經(jīng)商地、長期居住地提供的勞動合同、居住證或其他工作、生活相關(guān)材料(比如:生活地水電費(fèi)收據(jù)、寬帶網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)等)等,到縣一院醫(yī)保辦進(jìn)行認(rèn)定后辦理備案登記,備案登記后,一年內(nèi)有效。 普通住院起付線與報(bào)銷比例,具體規(guī)定如下: 六安市內(nèi)一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院)起付線200元,起付線以上至500元(含500元),報(bào)銷比例70%;500元以上的,報(bào)銷比例90%
六安市內(nèi)二級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市、縣二級醫(yī)院)起付線500元,起付線以上至1000元(含1000元),報(bào)銷比例70%;1000元以上的,報(bào)銷比例80% 六安市內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線700元,報(bào)銷比例70%
六安市外安徽省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線2000元,報(bào)銷比例60%;
安徽省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線按當(dāng)次住院總費(fèi)用20%計(jì)算(不足2000元的按2000元計(jì)算,最高不超過1萬元),報(bào)銷比例55%。 患者自行要求轉(zhuǎn)縣外就醫(yī),未經(jīng)縣一院轉(zhuǎn)診直接到縣外住院的,報(bào)銷比例在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上下降10%。
自行要求轉(zhuǎn)縣外就醫(yī),需簽訂知情同意到縣一醫(yī)院醫(yī)保辦備案后,可在上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理即時(shí)報(bào)銷。 實(shí)行舉報(bào)有獎制。舉報(bào)醫(yī)務(wù)人員不履行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),倒賣病人獲取回扣、提成,經(jīng)查實(shí),給予舉報(bào)人獎勵200元/例(單次住院醫(yī)療費(fèi)用1萬元以下),500元/例(單次住院醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上)。舉報(bào)電話:0564-6032702(醫(yī)共體行風(fēng)監(jiān)督辦公室) 目前霍邱一院有東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院(原南總)口腔,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,泌尿外科,眼科;中科大附一院(省立醫(yī)院)胸外科,口腔,神經(jīng)外科,麻醉科,急診科;安醫(yī)大一附院神經(jīng)外科,六安市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科等大批專家長期坐診,讓您在縣內(nèi)就能享受到國家級專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù),如有需要可撥打預(yù)約咨詢電話0564-6032707
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